随着国内新冠肺炎疫情逐渐得到控制,人们的工作、生活也开始恢复正常的节奏。之前因为疫情无法前往医院就诊的淋巴瘤患者也开始回到医院重新接受治疗。护理是患者就诊过程中的重要环节,在疫情缓解的情况下,血液肿瘤患者护理的全程化管理将对回到医院的患者的治疗结果产生重要的影响。
对此,医脉通诚邀北京大学人民医院血液科总护士长颜霞接受采访,谈一谈疫情后时代,如何做好血液肿瘤患者护理的全程化管理。同时,医脉通也邀请武汉协和医院血液科专科护士长方云接受采访,谈一谈她在武汉抗疫过程中的护理工作经验。
医脉通:您能否介绍一下全程化管理对于血液肿瘤患者护理的重要性?
颜霞护士长:大部分血液肿瘤的治疗现在已经过渡为慢病管理,所以对于血液肿瘤患者来说,全程化管理非常重要。
血液肿瘤患者的全程化管理包括两面一线,所谓的两面,一是指院内,另一个是指院外,这两个面是由从生病到痊愈这一条线来连接起来的。患者在全程化管理过程中,遇到问题可以随时解决,从而降低病死率,延长患者的生存期,同时还可以降低医疗费用,患者的满意度也会增加。
这次新冠疫情也充分证明了在整个安全管理中护理团队有多么的重要,全程化管理除了能够保障患者的安全,我们还能够建团队,育人才。护士作为医院和科室的主体力量,始终站在医疗工作的第一线。我们通过对病人的全程化管理,增强了护士的职业认同感,同时也提升了医生对于护理团队的认可度。
在对患者的全程化管理中,以护理团队为主导可以发挥护士的主观能动性,护士不仅仅是一个执行者,同时也是方案的制订者和参与者。
医脉通:目前新冠疫情已经有所缓解,之前很多因为疫情的原因无法前往医院就诊的血液肿瘤患者也开始回到医院重新接受治疗,您能否介绍一下如何做好这部分血液肿瘤患者护理的全程化管理呢?
颜霞护士长:护理的全程化管理我们还在逐渐的摸索,现在其实已经有很多种方式,但是无论是什么样的方式,都离不开人财物。
所谓的人就是我们的全程管理团队,采用医护合作的模式,护理团队是主体。目前更多采用的是个案管理师的模式,这样可以让病人在院内院外都能够得到系统的服务。
另外在全程化管理过程中我们还需要财,财指的是数据化管理平台,数据的收集需要持续,需要一个相对专业和固定的人员来完成。
物实际上是指辅助的支持力量,全程化管理一定是很耗费人力的,但是我们现有的医疗和护理团队人员都非常紧张,因而辅助支持十分重要。我们需要志愿者、相关协会或者其他部门以及社会的支持。
医脉通:您能否分享一下武汉抗疫过程中的护理工作经验?
方云护士长:由于新冠肺炎来势汹汹,疫情初期我们确实遇到了很多困难,但是通过大家的努力我们交上了一份满意的答卷。总结下来主要有以下两点:
首先,最重要的是保证大家的安全,不管是工作人员,还是患者。对于工作人员的安全,管理者要为奋战在抗疫前线的工作人员提供充足的防护用品,确保抗疫前线武器弹药充足;同时做好规划和统筹工作,领导一线人员开展感染控制知识以及相关技能的培训,让疫线战士们安心打仗。对于患者来说,很多人不是新冠患者但是又需要住院治疗,我们就要确保这部分患者的安全。
其次,为了防止院内交叉感染,还有一个重要工作是对医院环境的管理以及陪护的管理或者病人探视制度的更改。我们在医院设置了清洁区、潜在污染区、污染区及其通道,在疫情期间对于物品环境的消毒处理尤为重要。
医脉通:目前疫情有所缓解,很多之前因为疫情原因无法前往医院就诊的患者也开始陆陆续续回到医院接受治疗,对于这部分患者在护理方面有哪些需要注意的事项呢?
方云护士长:我们在收治病人的过程中首先需要进行排查分类,对于我们血液科来说,新冠患者或者疑似患者目前还不能优先治疗血液疾病,我们要先解决新冠的问题,等新冠的问题解决完之后再解决血液的问题。排查这关虽然都是由医生来处理,但是我们护士一定要做好监督工作。
其次,在日常管理中,目前我们还是实行封闭式管理,防止增加新冠感染的风险。
第三,在疫情期间对于环境的处理特别重要,我们血液科病房也进行了区域的设置,物品的准备以及环境的消杀,每天坚持对环境和物体进行至少两次的擦试消毒。
医疗质量同样不能忽视,除了常规治疗和护理,封闭式管理期间患者的生活需求我们同样需要重视和提供力所能及的帮助。
医脉通:关于本次抗疫您有哪些感悟可以跟我们分享?
方云护士长:确实在这个过程当中我有很深的体会,我觉得每个人都不容易,我们一定要学会理解,只有医患之间做到了相互理解,才能更好的合作,全心全意共同对抗疾病。
还有一点我也觉得非常重要,那就是团结一心。在这次疫情中,大至国家,小至集体,大家齐心协力、团结一心、共同抗疫。在我们病区,我们的护理人员积极报名,踊跃支援一线,在二线工作的同事也全力支援一线同事的工作。大家互帮互助,让我们感觉到,虽然抗疫非常艰难,但是只要我们团结一心,心往一处想,劲往一处使,那么胜利终将是属于我们的。
